IVF (In Vitro Fertilisering)
IVF, eller provrörsbefruktning, är en behandling som kan hjälpa till vid ofrivillig barnlöshet. Ägg tas ut från äggstockarna och befruktas med spermier utanför kroppen. Det befruktade ägget utvecklas till ett embryo, som efter några dagar förs in i livmodern för att kunna fortsätta utvecklas.
Vad är IVF?
IVF, eller provrörsbefruktning, är en behandling som kan hjälpa vid ofrivillig barnlöshet. Vid behandlingen tas ägg ut från äggstockarna och befruktas med spermier i ett laboratorium. Det befruktade ägget utvecklas till ett embryo, som efter några dagar förs in i livmodern.
IVF används vid flera olika orsaker till ofrivillig barnlöshet och kan även vara ett alternativ för den som behöver donerade ägg eller spermier. Vilken behandling som passar beror på dina eller era medicinska förutsättningar.
Vem kan IVF vara till för?
- Par som inte kan bli gravida på egen hand
- Självstående kvinnor eller samkönade par som önskar bli föräldrar
- Kvinnor med ägglossningsproblem eller skadade äggledare
- Män med nedsatt spermiekvalitet eller lågt spermieantal
- Par med oförklarad infertilitet
- Personer med genetiska sjukdomar som vill undvika att föra dem vidare
- Par där kvinnan har endometrios, PCOS eller andra gynekologiska tillstånd
Din IVF-resa, steg för steg
Fertilitetsutredning
Om ni har försökt att få barn i ett år utan att lyckas kan det vara dags att söka hjälp. Om kvinnan är över 35 år kan ni söka hjälp redan efter sex månader. För dig som är självstående kan en fertilitetsutredning vara aktuell inför behandling.
Det första steget är en fertilitetsutredning. Då undersöks bland annat kvinnans äggstocksreserv med vaginalt ultraljud och blodprov för AMH. Mannens spermier undersöks med avseende på antal och kvalitet.
Efter utredningen går ni tillsammans med en läkare igenom vilka behandlingsalternativ som kan vara aktuella för er. Valet av behandling beror bland annat på hur länge ni har försökt bli gravida, vad som orsakar infertiliteten och kvinnans ålder.
Första läkarbesöket
Vid det första läkarbesöket går läkaren igenom resultatet av fertilitetsutredningen och vad nästa steg blir. Du får också genomgå en gynekologisk undersökning med ultraljud av livmodern och äggstockarna. Vid behov kan ytterligare undersökningar behövas. Tillsammans med läkaren planerar ni den fortsatta behandlingen.
Hormonstimulering
Tillsammans med en av våra barnmorskor eller sjuksköterskor planerar och startar ni hormonstimuleringen. Du får dagliga injektioner med kroppseget hormon (FSH), som stimulerar äggstockarna så att flera äggblåsor växer och äggen utvecklas. Behandlingen börjar någon dag in i menstruationscykeln. Du får lära dig att ta injektionerna själv hemma.
Efter cirka 5–6 dagars injektioner får du ytterligare ett läkemedel som förhindrar att kroppens eget ägglossningshormon utlöser en för tidig ägglossning. Under behandlingen följs utvecklingen av äggblåsorna noga med ultraljud. När äggblåsorna har nått tillräcklig storlek får du en injektion som gör att äggen mognar och blir redo att befruktas. Hela behandlingen tar cirka två veckor.
Ägguttag och befruktning
Vid ägguttaget tas äggen ut från äggstockarna med hjälp av ett tunt nålinstrument som förs in genom slidan, samtidigt som läkaren använder vaginalt ultraljud för att se äggblåsorna. Mannen lämnar samtidigt ett spermaprov som prepareras för att välja ut spermier med god rörlighet.
Om spermierna har tillräckligt bra antal och rörlighet används vanligtvis standard-IVF. Då placeras spermierna tillsammans med äggen i en skål, där spermierna själva befruktar äggen. Vid nedsatt spermiekvalitet kan ICSI (mikroinjektion) användas. Då förs en enskild spermie direkt in i ägget med hjälp av en tunn nål.
Embryotransfer
Efter 2–5 dagar förs ett befruktat ägg, ett så kallat embryo, tillbaka till livmodern. Embryot förs in genom livmoderhalsen med hjälp av en tunn kateter och placeras i livmodern. Embryon av god kvalitet som inte används kan frysas ner och förvaras för att användas vid ett senare tillfälle.
Möjliga biverkningar
Under den senare delen av hormonstimuleringen kan magen kännas spänd och öm eftersom äggstockarna är förstorade. Det är också vanligt att känna sig känslomässigt påverkad under dessa dagar.
Överstimulering (OHSS) inträffar hos 1–2 procent i samband med provrörsbefruktning. Det innebär att en given dos hormon leder till att för många äggblåsor växer. Magen kan då svullna, göra ont och det kan kännas tungt att andas. Oftast kommer symtomen först efter återförandet. Behandlingen vid överstimulering beror på hur allvarliga symtomen är. Vanligen räcker vila och kontroller på kliniken, men ibland behövs vård på sjukhus. Risken för blodpropp ökar och blodförtunnande behandling kan därför bli aktuell. En graviditet påverkas inte negativt.
Med den kortare hormonstimuleringen, det så kallade antagonistschemat, har risken för OHSS minskat betydligt. I dag kan vi frysa alla embryon och avstå från att återföra ett embryo direkt i samband med behandlingen. Ett fryst och upptinat embryo återförs sedan i kvinnans egen menscykel eller efter en enklare hormonstimulering, utan några risker för kvinnan och med minst lika stor chans att bli gravid.
Vanliga frågor om IVF
Om kvinnan har oregelbunden eller utebliven mens, varit opererad för brusten blindtarm, haft upprepade äggledarinflammationer eller av andra skäl redan känner till att det kan vara svårt att uppnå graviditet kan en tidig fertilitetsutredning vara lämplig.
Eftersom kvinnans ålder också är av stor betydelse bör paret inte avvakta för länge med att påbörja en fertilitetsutredning om graviditet uteblir. Är kvinnan under 35 år kan man ta kontakt efter ca ett års försök. Om kvinnan är äldre kan man ta kontakt redan efter ett halvår.
För mannens del kan det också finnas skäl att söka kontakt redan tidigt när man vill ha barn, exempelvis om man har opererat testiklarna eller saknar en testikel.
Vi bedömmer äggreserven hos alla kvinnor som genomgår en utredning hos oss. För kvinnor äldre än 41 år kan vi i ibland starta med en äggreservsutredning för att sedan ta ställning till om det är rimligt att erbjuda vidare behandling.
Upprepning är nyckeln till framgång vid all fertilitetsbehandling. Efter tre IVF-behandlingar med tillhörande frysåterföringar blir tre av fyra kvinnor under 39 år gravida.
Tid för utredning bokas inom en till två veckor. Då kommer både mannen och kvinnan till mottagningen en morgon för blodprov och spermaprov. Därefter bokas läkarbesök inom en månad då paret får provsvar och en ultraljudsundersökning görs på kvinnan. Själva IVF-behandlingen kan påbörjas omgående beroende på vilken typ av behandling läkaren rekommenderar.
De flesta mår fysiskt bra under behandlingen. Det är vanligt att, under injektionsbehandlingen, känna sig lite tröttare än vanligt, lite spänd i magen samt få en ökad mängd flytningar. En del kvinnor kan få lite huvudvärk och då går det bra att använda smärtstillande som innehåller paracetamol.
Under en IVF-behandling görs det vanligtvis 1-2 kortbesök för ultraljudsbedömmning av äggblåsornas tillväxt och när det är lämpligt att tömma äggblåsorna. Den dagen man tar ut äggen är det lämpligt att inte arbeta då man tillbringar ett par timmar på kliniken och sedan kan känna sig lite trött och vara öm i magen. Dagen för återföring kan man arbeta som vanligt.
Ladda ned vår broschyr
Om du vill läsa mer om oss på Livio, våra kliniker och varför många väljer oss för sin fertilitetsbehandling kan du ladda ned vår broschyr här.
Din integritet är viktig för oss och vi är noga med att hantera din information med omsorg. Om du vill veta mer om hur vi lagrar, hanterar och skyddar dina uppgifter under din resa med oss, vänligen läs vår integritetspolicy.
När du fyller i detta formulär kan du också få uppdateringar från Livio om nyheter, webbinarier och relevant forskning.