Insemination med donerade spermier

Utredning

Förutsättningarna är som inför all annan typ av assisterad befruktning.  En kvinna som är självstående eller i parrelation kan genomgå behandling. Ett par skall vara gifta eller sambo och leva i en stabil relation. En fertilitetsutredning av den som önskar bli gravid skall göras innan behandling om inte utredning är gjort tidigare. Utredningen innefattar läkarbesök med sjukdomshistorik, gynekologisk undersökning med ultraljud, provtagning (hormoner och infektionsscreening).  Individuell läkarbedömning görs alltid.  BMI skall vara under 35  (hos den som skall bära graviditeten) men normal vikt är eftersträvansvärt. En partner bör också vara frisk, läkarsamtal med sjukdomshistoria och en eventuell läkarundersökning ingår.

Psykosocial utredning

Behandling får ske om det blivande barnet bedöms kunna växa upp under goda förhållanden. I utredningen ingår enligt svensk lagstiftning, ett samtal med en beteendevetare, där det görs en fördjupad psykosocial bedömning samt möjlighet att prata om den känslomässiga aspekten av att genomgå spermiedonation där barnet inte har en genetisk koppling till båda föräldrarna.

Matchning med en donator

Enligt svensk lag får en patient inte välja egenskaper hos donatorn själv, det gör läkaren.  Donatorns ögonfärg, hårfärg, hudfärg och kroppsbyggnad matchas med kvinnan som skall bära graviditeten. Om det är ett par som gör behandlingen tillsammans matchas donatorn mot den blivande föräldern som inte skall bära barnet under graviditeten. På så sätt får barnet förutsättningar att likna båda sina föräldrar.

Insemination:

Naturlig cykel är den vanligaste metoden inför insemination och fungerar bra hos kvinnor med regelbunden mens. Vanligast är att man har ägglossning cirka 14 dagar innan kommande mens. Tabletter eller FSH-stimuering som bidrar till ägglossning används om ägglossningen inte fungerar tillfredsställande. FSH-stimulering görs i allmänhet bara om patienten inte har egna ägglossningar och tablettstimulering inte fungerar. Vid inseminationstillfället använder man donerade spermier som varit frysta i minst sex månader för att säkerställa att spermierna är smittfria från virus. Spermier tinas och behandlingen sker genom insemination i anslutning till ägglossning i normal menstruationscykel eller i hormonbehandlad cykel. Behandlingen individualiseras efter kvinnans egna förutsättningar. På behandlingsdagen insemineras partnern eller kvinnan som ska bära graviditeten. Vanligtvis är inseminationen smärtfri och snabbt gjord. Läkaren för in en tunn kateter i livmodern och sedan sprutas spermierna in i livmodern. Efteråt kan man leva som vanligt.  

När du använder donerade spermier och har en partner, se till att han/hon har givit dig skriftligt samtycke om han/hon inte kan vara närvarande vid inseminationen. Detta är viktigt. Genom att signera samtycket tar din partner på sig föräldraskap.

Graviditetstest

Drygt två veckor efter inseminationen är det dags att ta ett graviditetstest. Även om en liten blödning uppstår kan graviditetstestet vara positivt. Om graviditetstestet är positivt får ni tid för ultraljudsundersökning några veckor senare för att bekräfta att graviditeten är normal. Om graviditetstestet är negativt planerar vi för fortsatt behandling om ni önskar det.